Requis de services en matière de traitement des troubles liés à l’usage d’opioïdes sur l’Île de Montréal
La population ayant un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes sur l’Île de Montréal est estimée à 5000 personnes. Au printemps 2016, le Cran a mandaté Michel Perreault, chercheur à l’Institut universitaire en santé mentale Douglas, pour l’évaluation du requis de services pour la clientèle ayant des troubles liés à l’utilisation d’opioïdes sur l’Île de Montréal. Une […]
Lignes directrices nationales sur le traitement des agonistes des opioïdes de l’Initiative canadienne de recherche sur l’abus de substances (ICRAS)
À l’automne 2019, l’initiative canadienne de recherche en abus de substance (ICRAS) a publié des lignes directrices nationales ainsi qu’un guide d’orientation opérationnelle pour le traitement par agonistes opioïdes injectables du trouble lié à l’usage d’opioïdes. Simultanément, les chercheurs responsables ont aussi publié un article dans le Canadian Medical Association Journal (CMAJ).
Santé Canada approuve de nouvelles options de traitement des troubles liés à l’usage d’opioïdes
Au printemps 2019, Santé Canada a approuvé l’utilisation de l’hydromorphone injectable pour le traitement du trouble d’usage d’opioïdes et la diacétylmorphine (héroïne pharmaceutique) a été ajoutée à la Liste des drogues utilisées pour des besoins urgents en matière de santé publique.
Évaluation des besoins montréalais pour la mise en place d’un programme de traitement des troubles d’usage d’opioïdes basé sur l’injection (TAOi)
Au printemps 2017, le CRAN a mandaté l’équipe de Michel Perreault, chercheur à l’Institut universitaire en santé mentale Douglas, pour réaliser une évaluation des besoins montréalais pour la mise en place d’un programme de traitement des troubles d’usage d’opioïdes basé sur l’injection (TAOi). Le rapport vise à documenter les pratiquescourantes pour un traitement de TAO injectable, à évaluer les préférences des usagers montréalais quant à ce type de traitement et à estimer le nombre de patients montréalais qui pourraient être référés vers ce traitement.
Deux documents de référence accessibles en ligne à connaître
Deux documents de référence concernant l’administration du traitement par agonistes opioïdes injectable sont présentement accessibles en ligne et servent de support à l’étude de faisabilité pour l’implantation du TAOi au Québec :
– Manuel Traitement avec prescription d’héroïne (Office fédéral de la santé publique Suisse, 2001)
– Guidance for Injectable Opioid Agonist Treatment for Opioid Use Disorder (British Columbia centre on substance use, 2017)
10 choses à savoir sur le traitement par agonistes opioïdes injectables (TAOI)
L’efficacité du TAOi a été démontrée dans le cadre d’essais contrôlés randomisés en termes de rétention, de diminution de la criminalité et de diminution de la consommation de drogues de rue.
Fiche d’information sur le TAOi
Une proportion significative des personnes aux prises avec un trouble sévère d’utilisation d’opioïdes n’est pas attirées ou retenues par les traitements de substitution conventionnels de méthadone et de buprénorphine (1,2).
La prescription d’opioïdes injectables pour le traitement du trouble d’usage d’opioïdes constitue un traitement très structuré de deuxième ligne pouvant être envisagé pour les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels.
